Sokunknak jelentenek problémát a bőrünkön megjelenő elszíneződések, barna foltok. Idővel valamennyien találkozunk ezzel a jelenséggel egész testfelületünkön, de leginkább az arc-nyak- dekoltázs részen, illetve a kézfejeken zavaróak ezek a hypo- vagy hiperpigmentációk. A kozmetikusnak komoly felelőssége, hogy felismerje, hogy adott pigmentált elváltozás milyen jellegű, milyen eredetű, hiszen nem minden kellemetlen barna-szürke macula kezelhető általunk.
Szerző: Bolyky Natália, az EXAGE vezető kozmetikusa
Erre alap példa az anyajegy, ami ugyan barna foltként jelenik meg a bőrön, de nem más, mint a bőr bizonyos sejtjeinek, szöveteinek helyi felszaporodása.
Az anyajegyek kialakulását jelen tudásunk szerint magzati korban bekövetkezett szövetszerveződési zavar okozza. Már születéskor megjelenhetnek (innen ered a megnevezésük) a bőrön, de jellemzően inkább az élet későbbi szakaszaiban válnak láthatóvá.
A barna anyajegyek normál esetben békések, egészséges szövetalkotókból állnak. Azonban képesek atypusossá vagy malignussá (rosszindulatúvá) válni, akár külső- akár belső hatásra (pl.ultraibolya sugárzás), és akkor gyorsan szóródnak a testben a vér- és nyirokáram segítségével. Ezért szigorúan csak orvos foglalkozhat velük (naevusok: lentigo solaris, lentigo simplex, szerzett/veleszületett melanocytás naevus, dysplasticus naevus, Spitz naevus, Reed naevus, Kék naevus, stb.).
Hasonlóképp születési elváltozások, azonban bőrünk pigmentjeinek felszaporodása által keletkeznek a Café au lait foltok.
A kozmetikus által is kezelhető foltok a szeplők, májfoltok vagy melasmák.
Szeplők egyértelműen a napsugárzás hatására termelődő melaninfelhalmozódás miatt alakulnak ki az epidermisben.
A melasma egyik oka szintén az ultraibolya sugárzás, de lehetnek hormonális változások (terhesség, klimax), endokrinzavarok (pl. magas prolaktinszint, pajzsmirigy- vagy mellékvesebetegség, Addison-kór, petefészek működési zavarok), emésztőrendszeri változások (máj- és epebetegségek), bizonyos gyógyszerek (pl.fogamzásgátlók), és parfümös bőrfelületet érő napsugárzás.
Azonban kivétel nélkül mindegyikre igaz, hogy megjelenésükön ront a napsugárzás. Jelentkezhetnek a bőr legfelső rétegében, az epidermisben felhalmozódó melanintól, ahol a melanocyták által termelt festékanyag szemcsék a keratinocyták sejtmagjait védik az UV sugárzástól. És keletkezhetnek a dermisben, ahol a melanofágok tartalmazzák a melanint. És van a kevert típus, amely mindkét melasma tulajdonságait tartalmazza.
Kozmetikai, orvovosi lézeres kezelések
A pigmentált elváltozások kezelése attól függ, hogy a pigment hol helyezkedik el (epidermális, dermális vagy kevert), intra- vagy extracelluláris, és hogy miből áll a pigment (általában melanin).
Minden elváltozásnak van egy ideális kezelési hullámhossza, amellyel a legjobb eredményeket lehet elérni. Hátrányai lehetnek: átmeneti jelleg, gyulladás, amely tartósítja a problémát, vagy újat idéz elő.
|
A pigmentált elváltozások kezelésére használt lézerek és egyéb fényalapú eszközök |
||||
| Lézer/eszköz | Hullámhossz (nm) | Energiasűrűség (J/cm2) | Impulzusidő | Alkalmazások |
| Q-kapcsolt lézerek (erősen pigmentspecifikus) | ||||
| Q-kapcsolt Nd:YAG, duplázott frekvenciájú | 532 | 0,4-6 | 5-10 ns | Lentigo |
| Q-kapcsolt rubin | 694 | 3-12 | 20-40 ns | Lentigo, naevus |
| Q-kapcsolt alexandrit | 755 | 1-12 | 50-100 ns | Lentigo, naevus |
| Q-kapcsolt Nd:YAG | 1064 | 3-12 | 5-10 ns | Naevus |
| IPL, hosszú impulzusú lézerek és PDL kompresszióval (kevésbé pigmentspecifikus) | ||||
| IPL | 500-1200 | 30-ig | 5-10 ms | Lentigo, naevus |
| dióda | 800 | 5-50 | 5-100 ms | Lentigo, naevus |
| Nd:YAG | 1064 | 300-ig | 1-100 ms | Lentigo |
| PDL kompresszióval | 595 | 3-5 | 0,45 – 1,5 ms | Lentigo |
| Hosszú impulzusú alexandrit | 755 | 25-50 | 0,5 – 300 ms | Lentigo |
Lágylézerek: roncsolás helyett támogatás
Lágylézerek, vagy szoft-lézerek alatt azokat a lézertípusokat értjük, amelyek az alacsony teljesítményük miatt nem okoznak azonnal szemmel látható változásokat a besugárzott szövetekben. A pozitív hatás leggyakrabban többszörös kezelés után és hosszabb idő elteltével jelentkezik. Ugyanide sorolhatóak a fotodinamikus terápia során alkalmazott némileg nagyobb teljesítményű lézerek is, melyek késleltetett gyógyító hatásukat a megfelelő, fény hatására aktiválódó kémiai anyagoknak köszönhetik. Klasszikusan a lágylézerek 1-100mW (milliwatt) teljesítménnyel rendelkeznek. Az ennél nagyobb dózisú készülékeket csak orvosi intézményekben használták korábban, azonban ma már megtalálhatóak kozmetikai szalonokban vagy otthoni, biztonságosan használható változatai.
Az orvosi szakma sokáig kétségbe vonta a lágylézer terápia hatékonyságát, azóta a tudomány igazolta, hogy a lézeres besugárzás hatására a fibroblasztok regenerációs képessége megnő, a sejtosztódás aktívabb lesz, a kezelés stimulálja a sejtregenerációt, érképződést, fokozza az immunrendszer aktivitását. A károsodott sejtanyagcsere egy vagy több szintjén a lézeres besugárzás hatására javulás következik be.
Ezzel a hatással magyarázható, hogy a sejtek anyagcseréje is intenzívebb lesz, és képessé válnak olyan toxinokat, salakanyagokat, intracelluláris lerakódásokat eltávolítani magukból, amelyek korábban halmozódtak fel a szövetekben, de a szervezetnek már nincs rá szüksége. Ide tartoznak a melaninszemcsék is. Már egy 150mW-os lágylézer fénye is képes a bőrfelszínhez közeli nem anyajegy típusú foltok elhalványítására. Nagyobb teljesítményű lézerrel (500mW) a dermisben található melanin is halványítható, eltüntethető. A többi lézeres eljáráshoz képest azonban nem roncsolással érjük el a hatást, hanem olyan biokémiai-biofizikai változásokkal, amelyek a szervezet öngyógyítását erősítik, regenerációját támogatják, ezért semmiféle kockázat nem kíséri a kezelést!
Kozmetikai szalonkezelések esetén 6-10 alkalmas kúrával lehet láthatóan halványítani a foltokon. A kritikus területeken a lézer típusától függően meg kell állni egy rövid időre, ezért egy arckezelés ideje változhat. Nagyjából 10-15 perc elegendő. A lágylézer készülékek között vannak csak kozmetikai és gyógyászati/kozmetikai célra egyaránt alkalmazható lézerek. Van olyan változat, mellyel meghatározott távolságról kezelünk, van, ahol a kezelőfejet a bőrhöz kell érinteni és más eszközökhöz hasonlóan lassan mozgatni a felületen, a kritikus pontokon röviden megállva. Majdnem minden lézerkészülékhez védőszemüveget kell használni, egy típus van, amelyet szabadalmaztatott lencserendszere biztonságossá tesz a szem számára, és nem szükséges további szemvédelem.
Az igazán tökéletes és látványos végeredményhez előfordulhat, hogy több/gyakoribb kezelés ajánlott. Ma már erre is van megoldás. Az EXAGE Laser Beauty System SL lézereit a kozmetikus bérbe is adhatja vendégeinek, ajánlva hozzá az EXAGE Essential Lux gélt, mely a lágylézer hatásait megtöbbszörözve képes akár az ablatív beavatkozások eredményeit is elérni egy lágyabb, kockázatmentes megoldással.
| (forrás: Lézerek az Orvostudományban: Dr. Hopp Béla, Dr. Kemény Lajos, Dr. Smausz Kolumbár Tomi, Dr, Morvai Márta, Dr. Ónódi Katinka, Dr. Degovics Döníz) |
